av
in mandag, juli 21st 2008 Lagret under:
rochester
PS. Skrevet av Eva:
First – Dean, Sharon, Shawn and Carli: there are greetings to you at the bottom of this entry.
For meg var det utrolig fint å få mulighet til å besøke et av de største "simsentrene" i USA. Å bidra til å få etablert dette ved Ahus er en av mine hovedoppgaver på jobb. Men hva er simulering? I all hovedsak handler det om pasientsikkerhet. At ansatte i helsesektoren, fortrinnsvis i akuttavdelinger, har god nok kompetanse og bruker den riktig. Spesielt i situasjoner hvor det kan handle om sekunder, der rette beslutninger må tas raskt, hvor avanserte prosedyrer og utstyr brukes, mange personer er involvert osv. Det er lett "å miste hodet" i kaotiske og kritiske situasjoner. Så derfor er det viktig å kunne trene på dem.

En pasientsimulator som sliter med pusten og venter på å bli lagt på respirator
Læringsmetoden stammer fra luftfart og trening av piloter. De har flysimulert utallige ganger før de i det hele tatt tar av fra bakken. Etterhvert som medisinen har blitt mer og mer teknisk avansert, har behovet for andre metoder innen utdanning og opplæring meldt seg for oss helsepersonell også. På 1990-tallet ble metoden tatt i bruk innen anestesimiljøet og nå er det integrert for de fleste faggrupper "over here". I USA er dette stort, men også i Europa har simulering fått en vesentlig rolle i utdanning av leger og sykepleiere. Flere sykehus og Høgskoler i Norge har også begynt. Dette er kommet for å bli og vi snakker om et paradigmeskifte når det gjelder metoder for læring/opplæring i helsesektoren. Derfor er dette så interessant. Og i hvertfall når man kjenner akuttfeltet og jobber i en kompetanseavdeling.

Her prøver jeg meg på en kikkhullskirurgi-simulator
Metoden går ut på å skape situasjoner så lik virkeligheten som mulig. I stedet for pasient brukes det kirurgisimulatorer eller avanserte, datastyrte dukker (det er ikke lenger sånn at vi kan øve oss på pasienter. Hvem vil være den som turnuslegen eller sykepleiernen for første gang skal utføre en avansert prosedyre på..?) Dukkene har alle vitale funksjoner som puls, blodtrykk, respirasjon osv. Disse kan justeres opp og ned etter situasjonen. Og så kan man observere hvor lang tid det tok før man oppdaget kritiske endringer f.eks. Den som sitter i kontrollrommet og styrer dukken kan også snakke gjennom den slik at det hele blir mer levende. Når dukker roper "au" når du foretar deg noe, så prøver du å gjøre det så skånsomt som mulig…. Det ideelle er å trene team sammen i vanskelige situasjoenr. Da ser man hvordan ledelse, samarbeid og kommunikasjon foregår. Det aller viktigste mht læring foregår etter at scenariet er over. Da går man gjennom hva som skjedde i en debriefing. Refleksjoner rundt hva som gikk bra og hva som kunne gått bedre er det viktigste i læringen.

Et dårlig bilde tatt fra kontrollrommet, men det viser at det ikke skorter på utstyr. Alle treningsrom er identiske med behandlingsrommene på sykehuset.
Simsenteret på Mayo er på 3000 kvadratmeter og de har stor aktivitet. Ikke mangler de utstyr heller! De hadde bl.a to dukker som hver kostet over en million kroner (men de hadde også to SimMan som de var like godt fornøyd med. Den er norsk og koster en tredjedel). På en ettermiddag fikk jeg med meg både scenarier med sykepleiere som skal oppgraderes til å jobbe på intensivavdelinger, tre grupper med leger som trente på situasjoner med barn (traume/bruddskader etter påkjørsel, langvarig epilepsianfall og livløs nyfødt) og en gruppe medisinerstudenter som utførte undersøkelse på en "ekte" pasient. Denne pasienten ble spilt av en skuespiller, og i slike situasjoner får de god og realistisk trening på hvordan en kommuniserer med pasientene.

Simulering fra operasjonssal. Baby har aspirert meconium og er forløst med keisersnitt.

Kontrollrom hvor det meste styres fra. Dette er hi-tec…

Fra kontrollrommet kan jeg se på skjerm og høre hva som foregår på debrifingsrommet.
Vel, nok om simulering. Vi skal ha ferie litt til. Men det er veldig interessant altså! På Ahus er vi helt i starten med å ta dette i bruk. Vi har fått midlertidige lokaler og vi har en datastyrt pasientsimulator. Vi må nå trene oss opp til å kunne bruke metoden. Mange venter på å komme igang!
Dear Dean, Sharon, Shawn and Carli. We had a great time in Rochester, thanks Dean for all your help and the fantastic BBQ! You are truly an excellent grill-chef. It was really nice to visit you, hope we get to do it again some day. Thanks to the Thief River gang for the T-shirts. The kids love them! We can hardly get them to take them off. Too bad we did not get a chance to meet you this time, but hopefully there will be other opportunities. You are all of course very welcome to visit us, if you come over to Norway. Hope to see you all in the not to distant future.


Det er godt å vite at "Somebody In Thief River Falls, Minnesota, Loves Me Very Much!" (Som det står på T-skjortene).
Takk for oss og ha det bra! Nå drar vi videre med bil til Wisconsin.
Tips oss hvis dette innlegget er upassende